Penyebab Kanker Kolon dan Faktor Risiko
Sebagian besar kanker kolorektal muncul dari polip adenomatosa. Polip seperti itu terdiri dari jumlah berlebihan dari sel-sel normal dan abnormal yang muncul di kelenjar yang menutupi dinding bagian dalam usus besar. Seiring waktu, pertumbuhan abnormal ini membesar dan akhirnya berubah menjadi adenokarsinoma.
Orang dengan kelainan genetik tertentu mengembangkan apa yang dikenal sebagai sindrom poliposis adenomatous familial. Orang seperti itu memiliki risiko kanker kolorektal yang lebih besar dari normal. Dalam kondisi ini, banyak polip adenomatosa berkembang di usus besar, yang pada akhirnya menyebabkan kanker usus besar. Ada kelainan genetik spesifik yang ditemukan dalam dua bentuk utama poliposis adenomatosa familial. Kanker biasanya terjadi sebelum usia 40 tahun. Adenomatous polyposis syndromes cenderung berjalan dalam keluarga. Kasus-kasus seperti ini disebut sebagai poliposis adenomatosa familial (familial adenomatous polyposis, FAP). Celecoxib (Celebrex) telah disetujui FDA untuk FAP. Setelah enam bulan, celecoxib mengurangi jumlah rata-rata polip rektal dan usus sebesar 28% dibandingkan dengan plasebo (pil gula) 5%.
Kelompok lain dari sindrom kanker usus, disebut sindrom kanker kolorektal non-kolaps (HNPCC) herediter, juga berjalan dalam keluarga (genetik, diwariskan). Pada sindrom ini, kanker usus besar berkembang tanpa polip prekursor. Sindrom HNPCC dikaitkan dengan kelainan genetik. Kelainan ini telah diidentifikasi, dan tes tersedia. Orang yang berisiko dapat diidentifikasi melalui skrining genetik. Setelah diidentifikasi sebagai pembawa gen abnormal, orang-orang ini memerlukan konseling dan skrining rutin untuk mendeteksi tumor prakanker dan kanker. Sindrom HNPCC kadang-kadang terkait dengan tumor di bagian lain tubuh.
Juga berisiko tinggi untuk mengembangkan kanker usus besar adalah orang-orang dengan:
Kolitis ulserativa atau penyakit Crohn (penyakit radang usus)
Kanker payudara, uterus, atau ovarium sekarang atau di masa lalu
Riwayat keluarga kanker usus besar
Risiko kanker usus besar meningkat dua sampai tiga kali bagi orang dengan tingkat pertama relatif (orang tua atau saudara kandung) dengan kanker usus besar. Risiko meningkat lebih banyak jika Anda memiliki lebih dari satu anggota keluarga yang terkena dampak, terutama jika kanker didiagnosis pada usia muda.
Faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi risiko terkena kanker usus meliputi:
Diet: Apakah diet berperan dalam mengembangkan kanker usus besar masih dalam perdebatan. Keyakinan bahwa diet tinggi serat, rendah lemak dapat membantu mencegah kanker usus besar telah dipertanyakan. Studi menunjukkan bahwa olahraga dan diet yang kaya buah dan sayuran dapat membantu mencegah kanker usus besar.
Obesitas: Obesitas telah diidentifikasi sebagai faktor risiko untuk kanker usus besar.
Merokok: Merokok sigaret sudah pasti terkait dengan risiko lebih tinggi untuk kanker usus besar.
Efek obat: Penelitian terbaru menunjukkan terapi hormon estrogen pengganti pascamenopause dapat mengurangi risiko kanker kolorektal sebesar sepertiga. Pasien dengan gen tertentu yang mengkode kadar hormon tinggi yang disebut 15-PGDH mungkin memiliki risiko kanker kolorektal berkurang setengahnya dengan penggunaan aspirin.
Penyebab-Penyebab Sindrom dan Faktor-faktor Risiko Irritable
Penyebab sindrom iritasi usus besar saat ini tidak diketahui. Diperkirakan hasil dari kombinasi gerakan saluran gastrointestinal (GI) abnormal, peningkatan kesadaran fungsi tubuh, dan gangguan dalam komunikasi antara otak dan saluran GI (pencernaan).
Faktor risiko untuk IBS meliputi:
Pergerakan usus besar dan usus kecil yang abnormal (terlalu cepat atau lambat, atau terlalu kuat)
Hipersensitivitas terhadap nyeri yang disebabkan oleh gas atau usus besar
Infeksi virus atau bakteri pada lambung dan usus (gastroenteritis)
Pertumbuhan bakteri usus kecil (SIBO)
Hormon reproduksi atau neurotransmitter mungkin tidak seimbang pada orang dengan IBS.
Kecemasan atau depresi dapat menyertai IBS, meskipun ini belum ditemukan menjadi penyebab langsung IBS.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar